關於背痛的預防和治療，你必須知道的五件事
這五點建議，適用於各個年齡層的人，幫助預防和管理背痛。
關於背痛的預防和治療，你必須知道的五件事
圖像來源，Getty Images and BBC
2 小時前
大多數人一生中的某些時刻都會遭遇背痛。通常，疼痛會在幾週後緩解，但反覆發作可能會令人虛弱，給日常生活帶來困難。
人體脊椎不僅與肋骨和髖骨相連，還與眾多肌腱、韌帶、軟骨、肌肉和神經組織相關，因此任何一個部位出現問題，都可能導致背痛。
以下是適用於各年齡層、預防和管理背痛的五個要點。
圖像加註文字，人體脊椎通常由33節椎骨組成，從顱骨底部延伸至臀部頂端，其中下方的9節椎骨融合在一起。
上背還是下背？
根據美國華盛頓大學醫學院健康指標與評估研究所最新發布的《全球疾病負擔》（GBD）研究，未來30年，慢性下背痛患者人數將增加三分之一以上，至2050年時，全球每十人中就有一人受影響。
除了中風、心肺疾病、糖尿病以及新生兒疾病，背痛對全球健康的影響排名也非常靠前。
雖然下背部更常成為疼痛來源，因為它承擔更多動作並吸收更多壓力，但上背部（通常是頸部和肩膀）也可能造成痛苦。
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圖像加註文字，如果脊柱的生長速度快於其他骨骼，兒童可能會出現生長痛。
先診斷再治療
「先診斷再治療」的醫學原則對背痛尤為重要，因為可能的原因太多，而這也意味著沒有單一的檢測方法。
醫生通常會先排除危及生命的疾病，如膽囊或腎臟疾病，或某些癌症。診斷通常包括身體檢查和病史詢問。
血液檢測可檢查出癌症或炎症，後者會損害軟骨，引發關節炎。
此外可能需要影像檢測，如X光、電腦斷層（CT）、超音波或核磁共振（MRI），可檢查關節、骨骼、椎間盤、器官或軟組織，來進一步確認狀況。
大多數背痛表現為鈍痛和僵硬，但肌肉或韌帶撕裂會引起突然的劇痛，而疼痛放射至臀部和腿部，伴隨麻刺感或麻木，就有可能是神經問題。
肌電診斷（檢測肌肉電活動）也能區分肌肉與神經疾病。
這種診斷方法適用於成人和兒童。
脊椎外科顧問阿瑞娜·德索薩（Areena D'souza） 醫生曾在印度、英國行醫，現於德國執業。她向BBC介紹 在兒童檢查時會關注些什麼。
「小孩總是活蹦亂跳，我需要查的是這些。」
- 是否因活動受傷
- 是否有隱藏的肌肉骨骼缺陷
- 父母是否也容易背痛
- 飲食是否均衡
她補充說：「我們聽過膝蓋和腿部的生長痛，但偶爾也會發生在背部，因為孩子的整個脊椎有時比其他骨骼生長得更快。」
有健康心態，才有健康身體
專家指出，有些患者的康復，僅僅因害怕背痛復發而停滯。
英國Down2U健康與福祉中心（Down2U Health and Wellbeing）負責人蕭漢鈞（Adam Siu）表示：「擔心再次受傷會影響他們使用背部的信心，即使脊椎和肌肉沒有問題。恐懼讓他們變得不愛動，有些甚至停止做自己喜歡的活動。」
澳洲麥覺理大學（Macquarie University）物理治療學教授馬克·漢考克（Mark Hancock）說：「有些患者過於害怕傷到背部，以至於退出社交生活。
「當你將所有因素放在一起——社交壓力、疼痛焦慮和輕微的背部刺激，突然間，問題就變得非常嚴重了。」
這使得治療方向更趨向於整體化。
「全球各地的指南現在都強調必須同時處理身體、心理和社會因素。」漢考克教授說。
「認知功能治療（CFT）讓患者與治療師互動，了解導致疼痛的各種因素，然後制定計劃，逐步恢復喜愛的活動，必要時還會協助患者改變生活方式。」
保持活動
圖像來源，Adam Siu
圖像加註文字，蕭漢鈞使用小面關節模型，展示椎間盤在坐姿或彎曲時的反應。
一些患者擔心活動會加重疼痛，選擇休息，但英國脊椎外科醫師協會（BASS）指出，保持活動才是預防背痛的關鍵，過去十年的研究顯示，休息反而可能延長康復時間。
「脊柱由稱為椎骨的單個骨頭組成，自然分段彎曲，這些曲度使脊柱能支撐身體重量和動作。」蕭漢鈞解釋說。
「上方 24 個椎骨具有靈活性，後方由小面關節連接，每個椎骨之間有椎間盤，起到緩衝作用。」
為避免削弱這種自然結構及椎間盤的減震功能，必須避免長時間保持同一姿勢——無論是坐著、彎腰或站立。
然而，現代生活往往久坐不動，如辦公室工作、遊戲、閱讀或線上瀏覽。
辦公室工作者可以透過休息或走樓梯保持活動，但很多工作無法做到。
「如果你開卡車，可以在塞車時做些伸展運動，」蕭漢鈞說，「建築工人搬重物時，請遵守安全指南並諮詢物理治療師。」
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圖像加註文字，孕婦在姿勢、體重分布以及壓力方面會經歷顯著變化。
懷孕也可能導致背痛，即使早期階段也有可能。懷孕後體內會增加鬆弛素激素，為分娩做準備，這會放鬆骨盆韌帶並軟化子宮頸，但也可能使脊柱的結締組織和關節鬆弛，導致下背不適。
隨著胎兒成長，孕婦還會經歷姿勢、體重分布及壓力的顯著變化。
可以嘗試這些緩解疼痛的小技巧：
- 轉身時移動雙腳，避免扭轉脊椎
- 穿能均勻分配體重的鞋子
- 孕婦支撐枕和良好床墊有助於充分休息
何時服用止痛藥？
「在初期階段，服用市售的標準抗發炎藥物以幫助保持活動是可以的。」蕭漢鈞說。
「但如果僅依賴藥物超過幾週，卻不處理持續疼痛的根源，那只是掩蓋問題。」
「不幸的是，我確實見過服藥多年的人。」
有人認為止痛會加劇原本的問題，但英國脊椎外科醫師協會表示：「這完全不正確。」
「人體有強大的保護反射，簡單的止痛藥無法消除它們。」
「打個比方，你不可能因服用止痛藥就把手伸進沸水中，同樣，你服用止痛藥後活動也不會傷害背部。」
「如果對服藥有疑慮，應該諮詢藥師。」